4 февраля отмечался Всемирный день борьбы против рака. Его задача – поддержать больных пациентов и повысить осведомленность людей о факторах риска. Более подробно об этом нашим читателям рассказывает главный врач Верхнепышминской ЦГБ Алексей Малинкин:

– Слово «рак» на языке медицины означает онкологическое заболевание, или злокачественную опухоль – скопление атипичных клеток, которые бесконтрольно делятся, поражая близлежащие ткани и отдаленные органы.

Развитие онкологического заболевания является следствием иммунного сбоя в организме. Допустим, в ходе деления клеток происходит нарушение процесса, и у человека появляется атипичная клетка с нарушенным числом хромосом. Тогда включается иммунная система, которая распознает ее как чужеродную и убивает. В норме это происходит постоянно, с детского возраста до глубокой старости. Но если иммунная система дала сбой, она перестает выполнять свою функцию, и атипичные клетки начинают прирастать в геометрической прогрессии. Поэтому так важно беречь и укреплять иммунитет.

Если говорить о проблеме рака с точки зрения его классификации, то существуют новообразования, которые возникают из эпителиального ростка. Это может быть эпителий кожи или эпителий, выстилающий желудочно-кишечный тракт, просвет бронхов и полости других внутренних органов. Данная группа заболеваний фиксируется, как правило, во второй половине жизни пациентов.

Другой вид рака – саркома. Это злокачественная опухоль из соединительной ткани, к которой относятся мышцы, связки, хрящи, суставы, кости, сухожилия, глубокие слои кожи. Саркома нередко диагностируется у детей и молодых людей.

Статистика по онкологическим заболеваниям характеризуется несколькими показателями. Первичная заболеваемость – количество людей, заболевших впервые в текущем году. Показатель общей заболеваемости – это совокупность всех онкологических пациентов.

В 2017 году показатель по первичным больным на территории городских округов Верхняя Пышма и Среднеуральск составил 348,4 на 100 тысяч населения (по Свердловской области эта цифра выше – 419 человек на 100 тысяч населения). Для сравнения в 2015 году данный показатель на нашей территории составлял 382 человека на 100 тысяч населения, а в 2016 году –344 человека.

Еще один важнейший показатель – это одногодичная летальность, доля умерших пациентов в течение первого года от установления онкологического диагноза.

В 2015 году этот показатель у нас составил 24 процента.

В 2016 году смертность удалось снизить до 20 процентов, на этом же уровне она оставалась и в 2017 году.

У мужчин лидером среди причин смертности является рак легких (самый быстрорастущий и фатальный рак, от которого можно «сгореть» буквально за год) – 80 процентов в общей массе случаев. У женщин зона повышенного риска – молочная железа.

Отмечу, что чем раньше выявлено новообразование, тем успешнее лечение и оптимистичнее прогноз. В Верхнепышминской ЦГБ запущена трехлетняя программа для ранней диагностики онкозаболеваний. Условия для ее реализации есть: нашим пациентам доступны такие виды обследования, как маммография, флюорография, компьютерная томография (в частности, низкодозовая КТ легких), все ультразвуковые методики, колоноскопия, гастроскопия, дерматоскопия. Например, в 2017 году мы провели 70 511 ультразвуковых исследований; это на 500 больше, чем годом ранее. Растет число женщин, прошедших обследование с помощью маммографа – 4588. В прошлом году у нас появилось два врача-эндоскописта, что позволило увеличить количество проводимых процедур с 3257 исследований в 2016 году до 4117 исследований в 2017 году. В группе высокого риска развития рака легких (мужчины старше 60 лет) при проведении дополнительной диспансеризации вместо флюорографии начали проводить низкодозовую КТ легких. Выполнено 414 таких исследований.

Аппаратные методы диагностики – пока единственный надежный способ установления диагноза. В условиях нашего медучреждения за 7–10 дней можно установить клинический диагноз вплоть до гистологической верификации и стадирования процесса. На данный момент 52 процента опухолей диагностируются на 1 и 2 стадии. Наша задача – приблизить эту цифру хотя бы к 60 процентам. Но здесь важна работа не только медиков, но и самого человека. Каждый из нас должен сам следить за состоянием своего здоровья.

Что может стать поводом обратиться к участковому терапевту? Все достаточно элементарно. Появилась шишка, которой раньше не было? Это повод пойти к врачу. Появилась родинка, которой раньше не было? Это повод прийти к врачу. Появилось уплотнение в молочной железе? Это тоже повод пойти к врачу! Насторожить должны любые непонятные выделения, кашель с мокротой, кровь в моче, кровь или слизь в кале, кровь в мокроте.

Основная задача – внимательно прислушиваться к себе. Если заметили что-то нетипичное – это не повод пугаться, молчать и отсиживаться дома, боясь того, что скажут врачи. Каждый месяц промедления делает перспективу долгой и качественной жизни все более призрачной. Шанс на выздоровление есть, если вовремя принять меры. Методов лечения несколько, и они зависят от особенностей той или иной разновидности болезни: это хирургическое лечение, лучевая терапия и химиотерапия.

В настоящее время существуют только два способа надежной борьбы со злокачественными опухолями. Первый – это профилактика. К развитию злокачественной опухоли может привести множество причин и факторов, длительно воздействующих на организм. По оценкам специалистов, до 80 % факторов риска можно устранить. Следовательно, теоретически 80 % случаев рака можно предупредить, но профилактика должна быть комплексной, многосторонней и длительной.

Второй способ борьбы с онкологией, о котором мы уже говорили выше, – диагностика проблемы на максимально ранней стадии. Это позволит «заморозить» рак на долгие годы или успешно его излечить.

Берегите себя и будьте здоровы!

P.S. Диетическая профилактика злокачественных опухолей является самым эффективным направлением противораковой борьбы. Ученые разработали диетические рекомендации по профилактике рака, которые состоят из ограничительной и расширительной части.

Ограничения

- Употребляйте в пищу преимущественно экологически чистые продукты, полностью исключите плесневелую пищу, исключите или существенно сократите употребление копченых продуктов.

- Используйте для питья и приготовления пищи водопроводную воду только после доочистки ее с помощью бытовых фильтров, а также родниковую, бутилированную экологически чистую питьевую и слабоминерализованную воду.

- Сократите употребление жареной на жире пищи, белковых продуктов после высокотермической обработки, консервированных, маринованных и соленых продуктов, продуктов с добавками нитрита натрия.

- При приготовлении пищи не жарьте продукты, а лучше варите и тушите, готовьте белковые продукты в щадящем тепловом режиме.

- Старайтесь ограничить приготовление пищи во фритюрницах, грилях, кастрюлях-скороварках; широко используйте микроволновую печь, сковороды с тефлоновым покрытием. Не употребляйте чрезмерно горячую пищу и питье.

- Откажитесь от алкоголя.

- Соблюдайте умеренность в пище, поддерживайте нормальный вес тела. Сократите калорийность ежедневного рациона при обычной физической активности до 2000–2500 калорий. Для тучных людей – избавляйтесь от лишнего веса.

- Уменьшите потребление жира до 20–25 % от общей калорийности пищи, при обычной двигательной активности съедайте в день не более 50–70 г жира со всеми продуктами.

- Шире используйте обезжиренные продукты.

- Стремитесь к ограниченному употреблению животных продуктов, периодически проводите разгрузочные дни и недели по типу религиозных постов, что особенно важно для людей старших и пожилых возрастных групп.

Увеличение и расширение

- Максимально разнообразьте свое меню.

- Ежедневно не реже 5 раз в день употребляйте фрукты, овощи и другую растительную пищу, соки; широко их варьируйте.

- Больше потребляйте продуктов, содержащих натуральные антиканцерогенные вещества: желто-зеленые и оранжевые овощи и фрукты, цитрусовые, крестоцветные овощи, ягоды, зеленые листовые овощи, бобовые, чеснок и лук, чай, сухофрукты, молочные продукты, морские водоросли и другие морепродукты.

- Увеличьте потребление пищевых волокон до 35 г в день с продуктами из цельных зерен или с отрубями злаковых.

- Не будет лишним напомнить о таких элементарных мерах, как профилактические медицинские осмотры, диспансеризация и обследования в центрах здоровья.

Подготовила Катя ШИЛОВА