В Среднеуральске ситуацию с медициной местные активисты решили взять в свои руки. По их мнению, то, что сейчас происходит, сложно назвать удовлетворительной работой.

Жители города написали министру здравоохранения Свердловской области Андрею Игоревичу Цветкову жалобу:

«Уважаемый Андрей Игоревич!

Мы обращались к Вам письмом от 06.03.2018 г. (передано на встрече с населением Жолобовой Е. С.) о критическом состоянии здравоохранения в ГО Среднеуральск. С тех пор ничего не изменилось, а стало только хуже.

В своем ответе от 04.04.2018 г. № 03-02-05/3075 Вы говорите о том, что ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ» вступила в пилотный проект «Бережливая поликлиника», в рамках которого будет улучшена доступность амбулаторно-поликлинической помощи населению, улучшена внутренняя логистика регистратуры. В чем же это улучшение выражается? Специалистов по-прежнему не хватает. Больничный комплекс в ужасающем состоянии: закрыты круглосуточные стационары терапевтический и неврологический, а на дневной стационар направляют в Верхнюю Пышму. Главный врач сказал, что нет финансирования на декабрь, т. к. план на дневном стационаре перевыполнен. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в нашей поликлинике, не соблюдаются.

При установленной норме:

– 24 часа на прием к участковому врачу – у нас 5–7 дней;

– 14 календарных дней на консультацию врача-специалиста – у нас 2 месяца;

– 14 календарных дней для проведения диагностических, инструментальных и лабораторных исследований – у нас от 20 дней до 2-х месяцев;

– 30 календарных дней для проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии – у нас посылают делать это платно.

По-прежнему плохо организована выписка льготных лекарств. Инвалидам приходится ходить дважды: первый день выписать рецепт у врача, а во второй день подписать рецепт у зав. поликлиникой, так как часы приема у них разные.

Врачи после приема не выдают больному на руки распечатку о посещении с жалобой больного, диагнозом и назначенным лечением.

12 декабря 2019 года возникла очередность на сдачу анализов – такого никогда не было при наличии своей лаборатории. Похоже, что больных плавно подталкивают обращаться в платные лаборатории.

В Вашем ответе приведено много всяких нормативов и программ, что мы сами читаем, а конкретно по заданным вопросам ничего не сказано и, соответственно, не выполняется.

Нужно восстанавливать все закрытые медицинские учреждения, чтобы медицинская помощь была в шаговой доступности, в каждом населенном пункте.

Мы не просим от Вас инновации – компьютерной томографии, магнитно– резонансной томографии и ангиографии, понимаем, что это очень дорого.

Но мы требуем: верните нам наш больничный комплекс с круглосуточными терапевтическим и неврологическим стационарами, своей лабораторией, своим пищеблоком.

Ответ из Министерства здравоохранения пришел такой:

«Первичная медико-санитарная помощь организована в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.05.2012 № 543 «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Свердловской области.

С 2019 года ГАУЗ СО «Верхнепышминская ЦГБ им. П. Д. Бородина» участвует в проекте «Новая модель медицинской организации», оказывающей первичную медико-санитарную помощь на принципах бережливого производства. В рамках проекта в поликлинике г. Верхняя Пышма произведен ремонт регистратуры и отлажена схема передвижения по поликлинике. В поликлинике № 2 г. Среднеуральска запланирована реализация проекта «Новая модель медицинской организации» на 2021 год.

Объем диагностических и лечебных мероприятий, необходимость в консультациях врачей-специалистов для конкретного пациента определяются лечащим врачом. Так, с целью оптимизации и формирования профильного потока на консультацию к узким специалистам запись ведется через систему РИАМС «ПроМЕд» участковым терапевтом на конкретную дату и время, для обеспечения направления подготовленных и обследованных пациентов. Срок ожидания планового приема у врачей специалистов не превышает 7 дней, но в настоящее время запись возможна на текущий день.

Пациенты могут записаться на прием к врачу, позвонив по телефону регистратуры, через сайт «Registratura96.ru» или через межведомственный контакт-центр «Здоровье жителей Среднего Урала» по номеру 8-800-1000-153 (звонок по России бесплатный). Данный порядок не распространяется на экстренные и неотложные состояния.

Решение о назначении лекарственного препарата и выписывании льготного рецепта принимает лечащий врач исходя из характера и тяжести заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, имеющимися у пациента показаниями и противопоказаниями. В настоящее время пересмотрен алгоритм подписи льготных рецептов. Так, рецепт, выписанный в вечернее время, остается у врача и подписывается у заведующей поликлиникой утром следующего дня. Рецепты, выписанные в утренние и дневные часы, подписываются заведующей в день выписки.

Сдача анализов во взрослой поликлинике № 2 г. Среднеуральсак осуществляется в процедурном кабинете № 216, который работает ежедневно с 7:30 до 20:00 в две смены с учетом соблюдения режима кварцевания и уборки.

Забор крови осуществляется с 7:45 до 09:00 часов в первую смену на основании электронного направления через информационную систему РИАМС «ПроМЕд». В среднем процедурная медсестра в часы забора принимает 22–31 пациента на забор крови и такое же количество по регистрации штрихкодов на общий анализ мочи (далее – ОAM). Помимо забора крови, процедурная медсестра осуществляет регистрацию каждого пациента, занимается его оформлением в электронной и бумажной системах, а также выдачей штрихкодов на ОАМ. Исходя из вышесказанного, с 26.12.2019 года принято решение в часы забора крови в процедурном кабинете организовать работу администратора, который займется регистрацией пациента в электронной и бумажной системах, а также выдачей штрих-кодов на ОАМ.

Действительно в ГАУЗ СО «Верхнепышминской ЦГБ им. П. Д. Бородина» наблюдается кадровый дефицит, так, на 7 терапевтических участках в поликлинике № 2 г. Среднеуральска работает 6 врачей-терапевтов участковых, но, несмотря на это, доступность первичной медико-санитарной помощи составляет один день.

Работа по привлечению и закреплению кадров находится на постоянном контроле руководителя учреждения и ведется в текущем режиме. В целях привлечения медицинских работников администрация больницы разместила информацию о наличии вакансий в интернете и постоянно обновляет их.

С целью укомплектования медицинскими кадрами осуществлялся набор абитуриентов в ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России и ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж» по целевому приему за счет средств федерального и областного бюджета, важным условием приема является обязательство трудоустройства выпускников на срок не менее 5 лет.

Лечащий врач определяет условия оказания стационарозамещающей помощи (дневной стационар в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской организации, стационар на дому) в зависимости от конкретного заболевания, состояния пациента, возможности посещения больным медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за больным. При стационаре на дому участковая медицинская сестра в ежедневном режиме выходит на адрес для выполнения назначений врача. Очередность на госпитализацию в дневные стационары составляет до 30 дней в зависимости от состояния больного и характера течения заболевания. Соблюдение сроков направления на госпитализацию взято на личный контроль руководителя учреждения.

В отношении инвалида 2-й группы Л. по вопросу обеспечения ее путевкой на санаторно-курортное лечение информируем, что в настоящее время врачом-терапевтом участковым поликлиники № 2 г. Среднеуральска оформляется направление.

Все вопросы, связанные с оказанием медицинской помощи населению, находятся на контроле Министерства здравоохранения Свердловской области».

Элеонора Горбунова: – В декабре ездила на прием в Министерство здравоохранения и вот еще получила письменный ответ. Только так могла добиться решения некоторых частных вопросов и общественных по местной медицине. На мои жалобы при мне заместитель министра звонила несколько раз главному врачу и озвучивала их лично. Только через министерство смогла добиться для матери путевки на реабилитацию в санаторий. Хотя, как оказалось, это дело десяти минут для участкового врача. Но ведь за каждой проблемой не наездишься!

19 февраля в Среднеуральске состоялся приезд врачей больниц г. Екатеринбурга и мобильных медицинских пунктов: офтальмометрического, кардиологического, лабораторно-диагностического, флюорографического. Кроме того, в самой поликлинике вели прием кардиолог, эндокринолог, ревматолог, офтальмолог, невролог, онколог. А также в здании кинотеатра «Волна» прошли профилактические акции: школы здоровья и долголетия, школа скандинавской ходьбы, группа любителей фиточая. Организатор акции – Общественный народный фронт. Инициаторы – городские активисты во главе с Элеонорой Горбуновой. Обычно такие выездные медицинские городки выезжают в глубинки, в отдаленные населенные пункты, деревни. А тут они едут в город, который находится в 15 километрах от Екатеринбурга! Который располагает своими медицинскими ресурсами. Почему? Потому что люди просят, они не могут дождаться должной помощи в своем населенном пункте. Можно порадоваться за среднеуральцев – они получили медицинскую поддержку в этот день. А как в данной ситуации чувствуют себя руководители города и ЦГБ? Гости из Екатеринбурга явно не к их чести…

Катя ШИЛОВА 

ЦГБ имени Бородина нуждается более чем в 50 медицинских работниках. На сегодня на сайте ЦГБ открыты следующие вакансии:

Врач общей практики (семейный врач) ОВП п. Кедровое – 1

Заведующий ФАП – фельдшер п. Ольховка – 1

Врач-акушер-гинеколог – 2

Врач-терапевт – 2

Врач-педиатр участковый – 3

Врач-педиатр – 5

Врач скорой медицинской помощи – 2

Врач-невролог – 1

Фельдшер (выездной бригады скорой медицинской помощи) – 5

Медицинская сестра – 11

Фельдшер – 8

Врач ультразвуковой диагностики – 1

Врач-онколог – 2

Врач-офтальмолог – 2

Врач-эндокринолог детский – 1

Врач-терапевт участковый – 4

Врач-инфекционист – 1

Врач-анестезиолог-реаниматолог – 1

Врач-кардиолог – 2