Несмотря на все достижения цивилизации, это заболевание остается очень серьезным и занимает восьмое место среди прочих причин смерти людей. И хотя современные методы лечения привели к увеличению продолжительности жизни диабетиков, количество больных из года в год неуклонно растет. Если учесть, что, заболевая, человек не излечивается до своего последнего дня, то сегодня актуальными становятся не только медицинские, но и социальные проблемы этого известного с древнейших времен заболевания.

Можно ли с диабетом прожить полноценную жизнь? Можно, если очень хорошо за собой следить: вовремя питаться, правильно вводить инсулин, подбирать адекватную дозу, контролировать сахар в крови и т.д.

Безусловно, такая жизнь более трудна, чем у обычного человека. Это жизнь «с преодолением». Так считает эндокринолог Верхнепышминской ЦГБ Анна Вадимовна Грядкина.

– Анна Вадимовна, расскажите, пожалуйста, насколько распространен сахарный диабет в России и какова тенденция роста заболеваемости в Верхней Пышме.

– Средняя заболеваемость в России такая же, как в Европе. Есть первый тип диабета - инсулинозависимый. Таких больных у нас появляется в год около 300 тысяч взрослых, 16 тысяч детей и 8 тысяч подростков. Этим людям нужны инъекции инсулина, без которых они погибнут. Диабет второго типа лечится проще - диетой и таблетированными препаратами. Таких больных в России на учете около 2 млн. человек – в среднем это около 3 % населения. А в старших возрастных группах (после 60 лет) этот показатель уже достигает 15-18 %. Причем, люди часто не знают, что они больны, могут не замечать диабет очень долго, пока не проверят содержание сахара в крови. У молодых второй тип диабета бывает редко, зато первый, тяжелый тип диабета более распространен, особенно у детей. Хотя по данным в Верхней Пышме, роста сахарного диабета именно у детей в последнее время нет, статистика стабильная. Но при этом в Верхней Пышме около 1,5 тысяч человек разных возрастных категорий страдают от этого заболевания.

– Почему происходит массовый рост заболевания диабетом?

– Прежде всего, это обусловлено распространением западного образа жизни: малоподвижность, слишком калорийное питание, что в итоге приводит к ожирению. Генетические факторы также играют определенную роль, но исследования показывают, что они реализуются при наличии провоцирующих факторов. Глобальное увеличение заболеваний диабетом должно рассматриваться в контексте его осложнений, которые становятся сопутствующими заболеваниями.

– Какими именно заболеваниями?

– Возможные поздние осложнения диабета – инсульт, сердечно-сосудистые заболевания, офтальмопатии, нефропатия и почечная недостаточность, поражение нервной системы, нарушение периферической циркуляции крови, приводящие к таким проблемам стопы как язвы, гангрена, которые зачастую влекут за собой ампутацию конечности. Человеку, которому досталась эта болезнь, нужно за собой тщательно следить, соблюдать диету, постоянно контролировать уровень сахара в крови, своевременно вводить или принимать назначенные лекарственные препараты. Иначе он может довольно быстро погибнуть. Уже через 10-20 лет формируются необратимые осложнения. Поражаются сосуды, человек погибает в молодом возрасте.

Кстати, у диабета есть и такая особенность: многим больным кажется, что они пьют таблетки, поэтому у них все хорошо. Но на деле, когда у них проверяют, нет ли осложнений, или берут анализ на гликированный гемоглобин, оказывается, что все не так уж радужно.

– То есть бывает, что человек чувствует себя нормально, а на самом деле…

– Чаще всего бывает именно так. Необходимо следить за глазами, за почками, проверять другие органы. Когда человек ослепнет - будет уже поздно.

– А каковы первые симптомы диабета? Что должно насторожить самого больного и его близких?

– Жажда и похудение. Если человек начинает много пить, худеет, часто встает ночью помочиться, то ему необходимо проверить уровень сахара в крови. Когда жарко, люди всегда много пьют, но усиленного мочеотделения при этом не происходит. А при диабете больной не только много пьет, но и очень часто мочится. Поэтому если ребенок или подросток никогда раньше не вставал ночью, а потом вдруг начал просыпаться по два-три раза – то попить, то в туалет, это должно встревожить родителей.

– А какие факторы риска существуют? Например, профессиональные?

– Профессиональных факторов риска нет. Вообще происхождение сахарного диабета не однозначно. Один из факторов риска при диабете - наследственность. Если кто-то в роду уже страдал этим заболеванием, то диабет второго типа более вероятен. Но и здесь определенно сказать нельзя. Зачастую больные женщины рожают здоровых детей. Также в зоне риска возраст свыше 40-50 лет, так как заболеваемость сахарным диабетом у подавляющего большинства людей обнаруживается в этот период жизни. Ну и, конечно, ожирение. При ожирении сахарный диабет второго типа встречается чаще.

– Что здесь первично, а что вторично? Ожирение вызывает диабет или диабет провоцирует ожирение?

– Они идут почти параллельно. Но сначала развивается ожирение, а потом диабет. Вполне вероятно, что у тех, кто склонен к диабету, аппетит повышен от природы, они любят сладкое, мучное. У них присутствуют нарушения обмена веществ: так называемый метаболический синдром, повышенная секреция инсулина и др.

– А какова реальная угроза жизни?

– В результате диабетического поражения сосудов нередко поражается сетчатая оболочка глаз, вплоть до развития полной слепоты, развивается ишемическая болезнь сердца, другие тяжелые осложнения. Одно из первых мест среди причин смерти больных сахарным диабетом занимает тяжелое поражение почек. Более того, у страдающих этим заболеванием поражаются все органы пищеварительной системы, а также центральная и периферическая нервные системы. Пациенты жалуются на понижение памяти, становятся эмоционально ранимыми, у них отмечается апатия, адинамия, головные боли, плохой сон, двигательные расстройства сочетаются с чувствительными нарушениями. Конечная стадия не леченой или же неправильно леченой болезни - диабетическая кома.

– И все-таки, неужели до сих пор неясна истинная природа этого самого распространенного нынче заболевания?

– Оценить реальную частоту его проявления трудно, потому что очень велика разнородность клинических проявлений и множества стандартов, применяемых для его определения. Считается, что около 2-5 процентов людей страдает от диабета. Но ответить на вопрос о природе диабета, несмотря на обширные исследования, непросто.

– И последний вопрос. Если окажется, что человек заболел сахарным диабетом, что вы ему скажете?

– Что эта не худшая болезнь. При диабете врач может дать гарантии, что человек сможет не только выжить, но и прожить полноценную жизнь. Но только при условии, что он будет жестко соблюдать все предписания врача, диеты, проводить полноценное лечение, ну и, конечно, вести активный, здоровый образ жизни.

Анна Насекина