Стоматологию в народе принято больше ругать, чем хвалить. Зачастую это характерно в среде населения с достатком «средним» и «ниже среднего», каких у нас большинство. Стоматологические услуги в наших городах платные практически на сто процентов. А так как, по выражению одного чиновника, «от зубов народ не умирает», этот самый народ вынужденно терпит стоматологические проблемы, откладывая визит к докторам до последнего. Не каждый готов свои личные проблемы переложить на скудный семейный бюджет, которого зачастую хватает лишь на «одеться-прокормиться».

Мы обратились к главному врачу муниципальной стоматологической поликлиники Андрею Анатольевичу Долгих с просьбой разъяснить ситуацию по стоматологии в нашем городе.

Корр.: - Андрей Анатольевич, наше население обращается к нам в редакцию с жалобами на большие и рано занимаемые очереди за талонами к стоматологам, на нарушение конституционных прав на бесплатную медицинскую помощь, в том числе детям. Много вопросов по протезированию и его оплате.

А.А.: - Мы – муниципальное автономное учреждение. Бесплатные услуги мы оказываем исключительно в соответствии с программой государственных гарантий, которая принимается ежегодно Правительством Российской федерации, а после – Правительством субъектов федераций, которая, как правило, эту программу расширяет. Все бесплатные технологии относятся к территориальному фонду медицинского страхования. Мы работаем только через страховые компании, и не нам решать, нужны они или не нужны.

Независимо о того, какой объем работы выполнен в посещение больного, представленная к оплате сумма в 150 рублей за посещение будет постоянной. Поэтому для нас особо важно большее количество посещений, а не качество услуг. За количество посещений мы получаем наши финансы. При этом финансы из территориального страхового фонда мы имеем право тратить только на зарплату, медикаменты и одежду сотрудникам. Никаких денег ни на содержание учреждения, ни на инвестиционную деятельность мы не получаем. Приобретать материалы мы имеем право только строго по списку, который прописан в программе государственных гарантий. Любое отклонение от списка является нецелевым использованием средств, за это штрафуют и требуют возврата потраченных сумм.

В соответствии с этим списком льготные категории граждан, достигшие пенсионного возраста, получают стоматологические услуги бесплатно. Кстати, беременные и многодетные матери входят в категорию трудоспособного населения, которые имеют право получать бесплатную помощь только в случае неосложненного кариеса, профилактики, доброкачественной опухоли и неотложную помощь (когда мы снимаем острую боль, а долечивание идет уже за счет пациента). Вот тот объем, который на сегодняшний день выполняется бесплатно.

Да, к сожалению, этот список наших пациентов часто не удовлетворяет. Так, к примеру, в 2008 году в этот список входили малоаллергичные анестетики, на сегодняшний же день их из списка убрали. То есть, хорошей анестезии наши пациенты на бесплатном приеме не получат – им поставят укол ледокаина толстым шприцом старого образца, и все. Либо пациенту придется платить.

Бывают у нас и сезонные всплески трудностей у пациентов. Допустим, в эпидемию гриппа кто-то из врачей ушел на больничный, кто-то еще не вернулся из отпуска – и все, сразу возникают очереди. Ежедневно у нас работает три хирурга, но в критический период может остаться лишь один хирург, и тогда уже очереди неизбежны. Не нужно отчаиваться – если вам не очень срочно, то придите через неделю, и вы обязательно возьмете талон. Кстати, ежемесячно у нас пропадает по 100 и больше талонов по разным причинам. А я уже сказал ранее, что мы заинтересованы в большей посещаемости пациентов.

Корр.: - Что же у нас с детской стоматологией? Насколько она проблематична?

А.А.: - В настоящее время сложилась острая проблема в детском стоматологическом отделении. В 1996 году нам разрешили оказывать платные услуги взрослому населению, поэтому взрослая стоматология начала развиваться, а детская осталась на уровне 1996 года. Что мы могли, то сохранили, помогаем, чем возможно, но проблем в детском отделении становится все больше, и одна из них - кадровая. Конечно, специалистов можно понять: они уходят туда, где больше платят.

Для детей бесплатны все виды лечения, но каждому родителю хочется, чтобы материал в зубках их деток был качественным, поэтому родителям предпочитают заплатить за качественный материал, чем довольствоваться гарантированно бесплатным.

Верхняя Пышма – один из немногих городов области, где с 2006 года существует «Муниципальная программа профилактики стоматологических заболеваний у детей». Профилактические действия проводятся за счет местного бюджета. Теперь, в связи с передачей всех объектов здравоохранения в государственную собственность, есть реальная угроза закрытия профилактического кабинета в школе № 4. В этом случае вся нагрузка по детской стоматологии ляжет на нашу поликлинику, чем усугубит количество имеющихся проблем.

Корр.: - Есть ли перспективы развития у поликлиники? Что бы Вам хотелось сказать населению?

А.А.: - Нам совершенно непонятна позиция сверху. Что с нами будет в будущем? Если нас сделают полностью платными, то вопрос будет решаться о приватизации. Такие примеры уже есть в нашей области - муниципальные поликлиники Березовска, Каменск-Уральска. На сегодняшний день принято решение о передаче всех объектов здравоохранения в государственную собственность. Наш муниципалитет этому только рад – меньше хлопот. Но будет ли от этого легче нашим пациентам, сказать достаточно сложно. Мы, руководители, из-за неопределенности находимся в постоянном стрессе, так как при существующей политике государства не знаем, на что настраиваться, чему учить и к чему готовить персонал. В других странах на госбюджет не вешают стоматологию, а в нашем государстве все по-другому. С одной стороны, бесплатное медицинское обслуживание гарантировано Конституцией РФ, с другой – все очень условно.

Очень бы хотелось обратиться к населению с просьбой любую ситуацию освещать не эмоционально, а объективно. Если возникают какие-то жалобы, то обращайтесь к нам, к руководству поликлиники, и мы поможем вам гораздо быстрее, чем любое СМИ. Можно обратиться письменно, опустив сообщение в ящик жалоб и предложений, который имеется в поликлинике. Можно по телефону или лично. Не было такого случая, чтобы мы отказали нашим пациентам.

Корр.: - Спасибо большое за ответы. Желаем Вам успехов.

Со стоматологией в нашем городе и в целом по стране мне стало ясно – ответы я получила интересные и исчерпывающие. Но… Нет у меня веры в светлое и доброе будущее нашего населения. Оттого, что мы узнали о трудностях в медицине, нам с вами лучше и легче не станет. Всеобщее обнищание населения на фоне невысоких зарплат, растущих в геометрической прогрессии коммунальных услуг, очевидного дефицита средств семейного бюджета на продукты питания, платного образования – перечислять тут можно до бесконечности – лишь усугубляет наше здоровье и отношение к нему в целом. В приоритете всегда будут оставаться наши дети - на их пломбы деньги в семье найдутся. А вот мы с вами… Как помнится из древней литературы, самым главными «стоматологами» на Руси были кузнец с клещами и бабка-знахарка с травками и оберегами в виде волчьих клыков, а вместо анестезии использовали стакан бражки. Как бы нам с вами вследствие действующих в нашей стране тактики и стратегии не вернуться к древним «стоматологическим» приемам.

Марина АНТОНОВА