Спасение от алкоголя и табака – качественный досуг, – так считает врач-нарколог Центральной городской больницы Верхней Пышмы Борис Александрович Бабицын. Как стать трезвенником и сохранить здоровье, читайте в интервью.

– Начнем с того, что современное общество не стремится бороться с алкоголизмом, а, по моему мнению, добавляет еще новые проблемы. Выделю три основных аспекта.

1. Перегрузка душевная, нервная, когда у людей несоизмеримо завышены желания над возможностями. Многие хотят иметь больше, чем могут заработать умеренным трудовым напряжением, и получают нервную и душевную перегрузку. А дальше – нужен допинг, чтобы снять стресс. Каждый выбирает свой вариант: никотин, алкоголь, наркотики.

2. Недогрузка. То есть, когда присутствует скука. У нас культура досуга сильно ограничена. У многих нет возможности приобщиться к современным видам досуга, материально затратным: соревнования, клубы по интересам, спортзалы… И люди используют доступный допинг, чтобы обыденность стала веселее.

3. Когда есть конфликты, и человек в них ввязан. Это, например, развод супругов, увольнение с работы.

– Уровень алкоголизма растет или держится на одном уровне?

– Последние годы держится. Нет в стране каких-то потрясений, которые могли бы пьянство стимулировать. Когда была перестройка, там шла борьба с пьянством. Затем ельцинский период – 90-е годы. Вот там был всплеск пьянства, когда миллионы людей теряли работу или работали просто так, за надежду когда-либо получить зарплату. Семьи жили на пенсии пожилых членов семьи. Естественно, люди не выдерживали.

В это же время начался резкий подъем наркомании. В 90-е годы был даже массовый голод. Я работал в призывной комиссии в военкомате, и примерно четверть призывников мы не могли призывать из-за недостатка веса. На фоне такой жизни наркоманов было очень много. Только в 1999–2000 годах за один-два года уровень наркомании упал раз в 50.

В 90-е, когда была в разгаре эпидемия наркомании, нам говорили, что наркоман останется наркоманом на всю оставшуюся жизнь. Но примерно в 1999–2002 годах я видел много случаев, когда люди прекращали употреблять наркотики без лечения и больше к ним не возвращались. Я спрашивал у многих, что им помогло? Они говорили – появилась перспектива в жизни. Видите, как это влияет на человека? Большое число тех, кто употреблял даже систематически, отказывались от наркотиков.

Потом, примерно с 2012 года, опять застой. Все зависит от чувствительности людей к проблемам. Есть люди, которым нужна большая свобода. Свобода предпринимательства, например. Бюрократизм сильно подавляет самореализацию людей, а молодежь очень чувствительна к возможностям досуга и самореализации.

Во время перестройки у меня были пациенты, у которых поначалу ну никак не мог остановить пьянство. Но вот, к примеру, приходит один из таких запойных и говорит – отметьте меня, я побежал, свое дело открыл. Он бычков завел, было очень выгодно их выращивать. И ему стало некогда пьянствовать. Вот что значит возможность реализации. У нас политика как при Ельцине, так и сейчас почти такая же – у людей нет таких возможностей, перспектив, как во время перестройки.

Другой пример из моего опыта: в центре детства «Солнышко» был паренек. Он там один своего возраста, а вокруг дети значительно младше, нет ровесников. А это парень – ему нужно гонять на велике, играть с друзьями в активные игры. Ему скучно. Вот он и нашел способ, как добыть сигареты и алкоголь. Мне говорят – вылечите его! Но его не лечить, а занимать надо интересными делами в соответствии с его возрастом.

Если человек курит, пьянствует, то нужно обязательно разобраться, что его в жизни интересует и какие у него есть возможности для интересного досуга. Вот в этом весь смысл. 33 года работаю в этой сфере и с первых лет стремлюсь разобраться в причинах, которые привели пациента к пьянству, курению табака или к наркомании. У человека, начинающего пьянствовать, всегда есть причины. Пациенты, остановившие пьянство, часто не искореняют причину, что приводит к срыву и продолжению пьянства. Если устранить психологическую причину, тогда пьянство не возобновится.

К сожалению, убеждаюсь, что устранение причин пьянства и наркомании государство не интересует. Но самое главное – государству это не надобно, ведь алкоголь и табак легко дают большие деньги в бюджет. Во время Горбачева была борьба с пьянством. Утверждают, будто государство потеряло от этого «сухого закона» очень большие деньги. На самом деле не было никакого сухого закона. Алкоголь продавали по талонам, по-моему, в месяц на каждого взрослого по бутылке спиртного. Большинству людей столько алкоголя и не надо было, но брали, как валюту. Особенность этой борьбы – была создана трудность для отъявленных пьяниц, когда на запой невозможно было запасти спиртное, а самогонщиков быстро вылавливали. По выходным тоже пить стало проблематично. Этим Горбачев подавил запойное пьянство на время перестройки.

– Сейчас максимальная круглосуточная доступность алкоголя…

– Ограничения, правда формальные, есть. Спрашиваю молодежь – сегодня был парень 17-летний – где он берет спиртное, отвечает, что в магазине покупает свободно. Пиво и сигареты тоже доступны для подростков, в основном через взрослых. Тут дело даже не в доступности алкоголя. Вот я, например, не пьянствую, хотя спиртное мне доступно. Понимаете, в чем хитрость: когда у вас есть интересный и качественный досуг, то спиртное становится не нужным, в нем нет смысла.

– Допустимая мера алкоголя – какая она?

– В условиях нашей страны для здорового взрослого человека оптимальное употребление алкоголя – не чаще одного раза в месяц, только по большим событиям и не до похмелья, то есть не до алкогольного отравления. Нарушение хоть одного условия – это уже пьянство.

– Наверное, большинство этого не соблюдают.

– Думаю, что наоборот. Дело в том, что с 1998 года я по собственной инициативе начал своеобразную программу убеждения людей против пьянства, табакокурения и наркомании на военной медкомиссии, начиная с юношей 17–18 лет. Первые два года у меня не очень получалось. Использовал в основном жесткие методы запугивания вредом от курения, пьянства и наркомании. Эффект явно был слабый – лишний раз подтвердилось, что такая агитация – плохой метод. Начал искать другие более подходящие аргументы. Что курить вредно – это все знают, а как бросить – почти никто. Постепенно изменил аргументацию, стал объяснять людям по-другому. Военную комиссию проходят все мужчины определенного возраста. Исходил из того, что если лет десять буду с каждым проводить короткое, но точное разъяснение, то со временем будет нужный результат во всем городе. Примерно с 2000–2001 года начал внедрять эти разъяснения уже на остальных медкомиссиях в поликлинике. Рассчитывал, что примерно за десять лет накопится масса сагитированных против пьянства и курения людей, и они начнут влиять на пьяниц и курильщиков. Так и произошло. И мне многие говорят, что бросили курить примерно 7–13 лет назад. Многие бросают дымить потому, что, например, вся бригада на работе не курит. Они уже друг на друга влияют.

К середине 2000-х годов некоторые преподаватели школ мне говорили, что у них юноши стали злоупотреблять сигаретами меньше, чем девушки. В целом, за последние лет 10–13 жители города стали курить и пьянствовать меньше. Кстати, при президенте Медведеве был введен нулевой порог алкоголя для водителей автомобилей. Это тоже сильно снизило уровень алкоголизации.

По поводу критериев пьянства – я уже их назвал. Особенно важно отметить для понимания простых людей – это похмелье, т. е. последствия отравления алкоголем. Нельзя пить алкоголь до алкогольного отравления, даже если при этом выпивоха старается не опохмеляться. Это обязательно приведет к алкогольной зависимости и к запоям.

– Сколько человек у вас на учете состоят?

– Откровенно скажу, не могу сейчас назвать цифры. Я цифрами не занимаюсь. И могу сказать, что зря СМИ пытаются сослаться на цифры. Общая учетность не отражает в наркологии ничего. Потому что в наркологии разрешено анонимное лечение. Пьянство, которое есть на самом деле, и учетное – это абсолютно разные величины. И мало того, стараюсь на учет не брать, предлагаю выбрать лечение в областной больнице анонимно, платно или бесплатно, но со взятием под диспансерное наблюдение.

– Нужно ли в школах читать лекции о вреде алкоголя и курения?

– Мое мнение – против наркотиков и алкоголя можно и не агитировать словами. Нужно организовать для молодежи интересный досуг и интересную жизнь. Тогда подростка алкоголь никак не заинтересует. Он даже об этом думать не будет.

В юности как-то мы с приятелем задались вопросом – чего нам не хватает в жизни. Нам было по 15–16 лет. И пришли к выводу – вот бы еще кушать не ходить, а то жалко время тратить на еду. У нас было много интересов. Вот и среди населения есть люди, которых не надо увлекать, они сами себе найдут интересное занятие, а есть люди, которых надо организовать. Потому что человек – стайное существо. Многим людям нужен лидер, у таких слабая личная инициатива. До Горбачева всех старались в строй вовлечь (пионеры, комсомольцы и т. п.), но индивидуалистам это не было нужно. А при Ельцине всех забросили, в том числе тех, кого нужно организовывать. Бросаемся из одной крайности в другую. На Западе – кто хочет, того организуют – с помощью фестивалей, соревнований и т. п. А у нас досуговая культура для взрослых и молодежи недостаточно развита.

– Сейчас в основном возможности – за деньги?

– Знаете, тут двоякая ситуация. Можно и не за деньги. Все традиционные народные праздники придумали простые люди в деревнях. Это сейчас просто агитация такая: это престижно, а это нет. Просто так никто не пойдет играть в лапту или в другую игру. Потому что сначала нужно купить хорошее оборудование, брендовый мяч. На простом велосипеде ехать и в простых кроссовках бегать не престижно, понтов нет – «как колхозники»! Вот где проблема – неуважительное отношение к тому, кто не потратил деньги. Создается конфликт между теми, кто сам придумал, и теми, кто купил. Понты – вот что стало ценностью сейчас. Возьмут большие кредиты, но машину купят попрестижнее и подороже. А люди в любом случае придумают свой досуг. Не будет возможности создать хорошее безалкогольное мероприятие, тогда придумают развлечение с алкоголем. Нужно уметь соблюдать баланс престижа и здравой доступности, тогда будет хороший досуг и не будет частого стресса от трудовой перегрузки со стремлением снять стресс алкоголем.

– Что делать если ребенок пришел домой с запахом алкоголя?

– Тут принцип простой: если только запах и не пьяный, то спокойно выяснить причину и обстоятельства выпивки. Чаще всего выяснится, что ему с друзьями было скучно, вот и выпили для развлечения. Нельзя, чтобы родитель слишком отвлекался на работу, тогда будут душевные ресурсы на детей. Когда родители слишком заняты своей взрослой жизнью, тогда некогда детьми заниматься. А тут хоть учи, хоть не учи – если ребенок чувствует, что он родителям не интересен, любые правильные слова не повлияют на него. Когда к нему относятся как к любимому, готовы уделить времени столько, сколько нужно, тогда и все нужные слова найдутся. Как можно научить мать говорить правильные слова? У нее от природы все правильные слова уже заложены. В нас в каждом есть интуитивный психолог, и этих знаний достаточно, чтобы наладить отношения со своими детьми. Внимательная мама сразу заметит любые изменения в характере детей, поймет – это адекватное поведение или он одурманен. Если она это заметила и растерялась – пусть идет на консультацию в поликлинику к наркологу. И нужно вовремя задуматься о том, что или кто в семье нарушает отношения. Нельзя упускать своих детей, оставлять без внимания и воспитания до взросления, и тогда с ними не случится алкогольно-наркотическая беда.

Создайте здоровый образ жизни в соответствии с вашими характерами. Поддерживайте в семье хорошие отношения. Досуг в любом, даже старческом возрасте, должен быть хорошо организован, тогда не появятся мысли о спиртных напитках. Должна быть умеренная трудовая нагрузка, и чтобы желания совпадали с возможностями. И помните – хорошие увлечения и развлечения в жизни должны быть обязательно!

«Наши люди очень много пьют»

Говорит представитель магазина, где торгуют винно-водочной продукцией:

«Два года работаю в магазине, где продают алкоголь. Раньше этого не замечала, но как начала работать в таком месте, просто поражаюсь, как наши люди очень много пьют. К открытию уже покупатели стоят и до закрытия забегают. Идут разные люди. Контингент у нас средний. Много военных на пенсии. Много мужчин в возрасте от 20 и до 40 лет. Пенсионеров практически нет. Пары до 30 лет. Молодые мамы часто заходят, даже с детьми. Вот как из детского сада идут, к нам заворачивают: ребенку шоколадку, себе бутылку пива. Молодежь, подростки пытаются купить. Стоят у магазинов и лезут к взрослым с просьбами купить. Наши покупатели не сдаются.

Бывает, что некоторые люди по несколько раз в день заходят. Но самые алкогольные дни – пятница и суббота. Полмагазина порой скупают. По сколько единиц – не скажу, но водку берут ящиками, пиво паками. В воскресенье уже потише.

Верхнепышминцы больше всего любят пить водку. Виски, коньяк – дорогой алкоголь в основном берут на подарки. Вино – редкость, налегают на пиво. Если хорошая погода – люди, как безумные, паками его раскупают. Погода сильно влияет на выручку. Летом покупатели зачастую сидят у магазинов, кучками во дворах, на детских площадках. Осенью, зимой предпочитают водку, крепкий алкоголь – перебираются в дома, квартиры.

Сейчас алкогольные магазины практически в каждом дворе – люди окружены ими. Доступность алкоголя для бизнеса выгодна. И меня поражает, сколько денег тратят люди на алкоголь. В среднем 50 рублей стоит бутылка пива. Бывает, что в день заходят по 8 раз. В каждом районе есть такие особи: пахнут отвратительно, выглядят плохо, но на последнюю копейку покупают алкоголь».

В шаговой доступности

Действительно, стоит оглядеться – и в каждом районе, даже спальном, можно найти магазин с винно-водочной продукцией. Например, на территории городского округа Среднеуральск реализацию алкогольной продукции осуществляют 33 стационарных торговых объекта (31 объект находится в городе Среднеуральске, 2 объекта в д. Коптяки). В нестационарных торговых объектах алкогольная продукция не продается. Круглосуточные магазины на территории городского округа Среднеуральск, в том числе и в самом городе Среднеуральске, отсутствуют. Один объект общественного питания осуществляет розничную продажу пива в потребительской таре в открытом виде после 23.00 до 02.00 утра в будничные дни и с 23.00 до 04.00 утра по выходным. Закусочная оборудована посадочными местами для посетителей в количестве 11 мест и поставлена на учет в Управлении Роспотребнадзора по Свердловской области.

В Верхней Пышме торговая деятельность осуществляется в 325 магазинах, правда администрация нам не ответила, в скольких из них продается алкоголь. В торговой сети представлены 14 сетевых компаний федерального и регионального уровня. В них точно покупатель найдет свой алкоголь.

Спиртосодержащее из-под полы

Но в наших городах винно-водочная продукция еще продается и вне закона. Сотрудниками Межмуниципального отдела в целях пресечения беспрепятственной продажи контрафактного алкоголя предпринимались меры по выявлению правонарушений в сфере торговли и предпринимательской деятельности, проводились проверки в отношении субъектов предпринимательской деятельности. В 2019 году составлено 30 протоколов об административном правонарушении, назначено 9 штрафов на общую сумму 170 000 рублей. В ходе проведенных проверок изъято более 20 тысяч бутылок с алкогольной продукцией.

В целях профилактики алкоголизма сотрудниками полиции с привлечением представителей общественного совета при Межмуниципальном отделе Министерства внутренних дел Российской Федерации «Верхнепышминский» и представителей Совета ветеранов проводились проверки торговых точек, реализующих спиртосодержащую продукцию (117), с целью выявления нарушений правил торговли в виде продажи алкоголя и табака несовершеннолетним. Проведено более 163 проверок соблюдения законодательства, регулирующего реализацию алкогольной продукции, выявлено 20 фактов (в 2018 году 5) незаконной продажи алкоголя несовершеннолетним. Все реализаторы признаны виновными и привлечены к административной ответственности.

Под градусом за геройством

К сожалению,в состоянии алкогольного опьянения людей тянет не на романтику, а на криминал. В 2018 году совершено 356 преступлений. Но есть и положительная динамика – на основании статистики за 2019 год в полиции делают вывод, что законопослушных граждан становится больше: так, за отчетный период 2019 года снизилось на 33,3 % количество преступлений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения (162 преступления); административных правонарушений по ст. 20.21. КоАП РФ за появление в общественных местах в состоянии опьянения – на 16,6 % (301).

Алкозависимых все больше и больше

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2000 году больных с алкогольной зависимостью в мире было около 140 миллионов, в 2010 году – уже около 208 миллионов, к 2050 году их количество может превысить 500 миллионов из 9,5 млрд населения.

Травятся даже дети

Медики из Верхнепышминской ЦГБ не скрывают: пристрастие к спиртному приводит к необратимым изменениям внутренних органов. На фоне хронического злоупотребления горячительными напитками развиваются такие заболевания, как алкогольная кардиомиопатия, цирроз печени, алкогольный гастрит, алкогольный панкреатит, алкогольный гепатит, алкогольная нефропатия, алкогольная энцефалопатия, различные типы анемии, нарушения иммунной системы, риск кровоизлияния в мозг, а также несколько видов онкологии.

Так, за 2018 год диагноз «цирроз печени» был поставлен 454 пациентам, за 7 месяцев 2019-го – уже 345 пациентам.

Кардиомиопатия (поражение сердечной мышцы) токсического характера была выявлена у 48 пациентов (2018 год), за 7 месяцев текущего года – у 22 человек.

Токсическое поражение нервной системы – 503 (2018 год) и 430 (2019 год) случаев.

От острого алкогольного отравления в прошлом году пострадали 20 человек (в том числе четыре ребенка!). За 7 месяцев 2019 года число жертв «ударной дозы» составило 14 человек, из которых двое – дети!

Алкоголь – вина ДТП

Растет и количество дорожно-транспортных происшествий по вине водителей в состоянии алкогольного опьянения. Число ДТП, участникам которых понадобилась медицинская помощь, в 2018 году составило 126 случаев, из них 5 % – ДТП по вине пьяных водителей. За 7 месяцев текущего года количество ДТП – 90, из них 6 % случаев – ДТП по вине водителей в состоянии алкогольного опьянения.

В российской статистике принято считать состояние алкогольного опьянения причиной каждой второй травмы. Количество пострадавших от травм, зарегистрированных в Верхнепышминской ЦГБ в 2018 году, составило более 7500 человек. За 7 месяцев текущего года – свыше 4400 человек. Если учесть, что 50 % из них пострадали от любви к спиртному, то общее число «алкогольных» травм за этот период – без малого 6 тысяч случаев.

Как часто пьют земляки?

По данным исследования, проведенного в Свердловской области:

– 36 % молодых людей употребляют алкоголь с частотой 1–3 раза в месяц,

– 23 % – 1–3 раза в неделю,

– в 55 % случаев повод для выпивки – праздники,

– 29 % респондентов пьют с товарищами за компанию,

– 5 % хотят избавиться от плохого настроения,

– 5 % просто нравятся приятные ощущения в состоянии опьянения.

Причем более половины респондентов знают о том, что алкоголь вреден. Тем не менее свыше 50 % студентов признались, что впервые попробовали его в возрасте 15–19 лет. Еще треть респондентов ответили, что начали выпивать в 10–14 лет.

Больше 8 литров – это деградация

Если в начале XX века на человека приходилось 3,4 л спиртного в год, то в новейшей истории это количество достигало 17–18 литров. Правда, в последние годы в данном вопросе удалось добиться существенной положительной динамики – количество ежегодно выпиваемых литров снизилось до 10–13 в год. «Пороговое» значение, после которого человек начинает необратимо деградировать, – 8 литров спиртного в год.

Подготовила Катя ШИЛОВА