4 февраля – Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями. Цель этого дня – привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению онкологии.

– Злокачественные новообразования известны с древнейших времен. Человечество еще не понимало, что это такое, и его лечили, как могли. Но уже по тем заметкам, которые характеризировали болезнь, мы сейчас прекрасно понимаем, что это была онкология.

Рак – это общее обозначение более чем 100 «болезней», которые могут поражать любую часть организма. Одним из характерных признаков рака является быстрое образование «аномальных клеток», прорастающих за пределы своих обычных границ, которым также присуще метастазирование, – рассказывает врач-онколог Верхнепышминской ЦГБ Иван Григорьев. – Онкологическая заболеваемость в России занимает третье место после болезней системы кровообращения и внешних причин, в основном травм. А как причина смерти, так же как и в остальном мире, рак находится на втором месте.

Злокачественные новообразования в последние годы быстро поднимаются по «лестнице» болезней. Сложно сказать, почему так произошло. Может быть, за это время появились новые методы обследования, которые позволили эффективно выявлять рак. Зачастую так и происходит: человек делает КТ или МРТ совершенно по иному поводу, и новообразование, как правило, является случайной находкой.

Всех больных, которым ставится диагноз «онкология» мы отправляем в Екатеринбург в онкологический диспансер, где занимаются их дообследованием, если это требуется, и лечением. Тех, кого можно лечить на базе нашей больницы, возвращают. Например, на ту же самую химиотерапию. Хирургические операции проводятся в ОКБ № 1 или онкоцентре, лучевая терапия проводится только в онкодиспансере.

– А лечение помогает?

– Это зависит от стадии процесса. Если пациенту установлена 4 стадия заболевания при поражении таких органов, как молочные железы, кишечник, желудок и других, то о радикальном лечении, которое приведет к планируемому излечению, зачастую говорить не приходится. При стабильном течении и минимуме симптомов заболевания очень часто назначается паллиативная химиотерапия, которая достаточно эффективно продлевает жизнь пациентов. А 1 и 2 стадия, своевременно диагностированные, хорошо поддаются радикальному излечению, в частности, если вмешательство проведено вовремя. В заболеваниях крови еще можно какого-то стабильного результата добиться, для них столь принципиального значения наличие «высокой» стадии не имеет.

– Как заболевают раком?

– Напрямую раком, конечно, не заразишься. Есть канцерогенные факторы, которые могут спровоцировать эту тяжелую болезнь. Например, физические (различные виды ионизирующей радиации, ультрафиолетовые излучения), химические (никель, бериллий, фенацетин) факторы. В последние годы получает развитие биологический фактор – причиной рака могут стать онковирусы. В первую очередь, это ретровирусы (ВИЧ), РНК- и ДНК-содержащие вирусы.

Доказано, что долговременный стресс у женщин может стать пусковым фактором рака молочной железы. Это факт. Курение для мужчин – это стопроцентный фактор. Стаж курения в 30–40 лет может запустить эту болезнь. Причинной рака может быть плохая экология. Но здесь уже нужна помощь и контроль государства. В воздухе не должна превышаться допустимая концентрация канцерогенных веществ.

Для детей более характерны заболевания крови: лейкозы, лимфомы, они в основном органными опухолями не болеют.

Сложно сказать, из-за чего заболел человек. Причиной может быть наследственный фактор. Практически у большинства опухолей присутствует «генетика», которая может проявиться либо через поколение или даже в следующем. Хотя повторений может и не быть. Принципиального значения для лечения это не несет. Главное нужно запомнить: если в семейном анамнезе был случай заболевания, то последующие поколения особенно должны быть внимательны к своему здоровью.

– А есть ли характерные «виды» для нашего региона?

– По территориям можно проследить закономерность распространения того или иного вида онкологии. Например, на Кавказе характерно поражение желудочно-кишечного тракта. Это связано с приемом острой пищи, которая негативно сказывается на эпителии пищеварительного тракта. Что у нас на первом месте – сложно сказать, ярко выраженных категорий нет. Можно отметить разве что кожу, хотя заболевание этого органа характерно не только для нашего региона – последствия воздействия ультрафиолетового излучения. Пигментные пятна, образования на коже, родинки со временем могут озлокачествиться. Далее идут заболевания легких. Чаще страдают мужчины. На третьем месте – заболевание молочных желез. Тут в последнее время прослеживается семейный фактор. И далее по «списку» – вот это те опухоли, которые у нас создают основную массу заболеваемости.

– А существует ли действенная профилактика рака?

– Первичная профилактика заключается в предупреждении злокачественных опухолей путем устранения или нейтрализации воздействия неблагоприятных факторов.

Вторичная профилактика представляет комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний, раннюю диагностику опухолей.

Средства этиотропной (причинной) профилактики еще не найдены. Контроль сложных биологических процессов в клетке еще недоступен. Это медицина будущего.

Необходимым остается правильный образ жизни и контроль за здоровьем. Для женщин старше 40 лет – маммография раз в два года, УЗИ молочных желез ежегодно. Любые проблемы, связанные с этим органом, – причина обращения к гинекологу, которого, как вы помните, женщины должны посещать два раза в год.

Для мужчин в возрасте уролог должен стать другом.

Ну и для всех раз в год – флюорография. Сейчас в этом направлении пробуем внедрить практику использования аппарата компьютерной томографии – попробовать систему низкодозового КТ вместо флюорографии. Например, в плановом порядке для мужчин после 60 лет. Еще можно отметить, что за последний год, за счет дерматоскопа, появившегося в нашем арсенале, было вовремя обнаружено много образований кожи.

– А есть же специальные анализы?

– Онкомаркеров достаточно много. Но они серьезной эффективностью не обладают. Они становятся «чувствительными», когда болезнь чаще всего уже запущена. Бывает, что у человека диагностируется опухоль, а онкомаркеры «молчат». По ОАК «онкологию» практически невозможно распознать, но можно зацепиться. Например, при заболеваниях ЖКТ можно заподозрить злокачественный процесс по низкому гемоглобину, но вкупе с какими-нибудь жалобами: многодневные запоры, выделения слизи, сукровицы при акте дефекации. Даже боль не всегда является показателем.

Правда, есть среди них и «правдивый» онкомаркер – это ПСА (простатспецифический антиген). Он в 90 процентов случаев определяет наличие заболевания. Все мужчины после 40 лет обязательно (!) должны сдавать на него кровь раз в год.

А у детей заболевание врач может заподозрить и по анализу крови. Например, лейкозы могут давать высокие цифры лейкоцитоза и другие патологические изменения в крови.

И если есть какие-либо подозрения на злокачественный процесс, появление специфических симптомов, таких как: быстрое снижение веса без видимых причин, появление уплотнений под кожей, на коже, в области молочных желез, в паховой области, увеличение лимфатических узлов, – то без долгих раздумий следует обратиться к врачу. В частности женщинам – к гинекологу, мужчинам к урологу или непосредственно к онкологу. Они вас или успокоят, или вовремя назначат обследование и лечение. Помните, рак обходит стороной лишь внимательных к своему здоровью!

Катя ШИЛОВА, фото автора

Из истории

Название «рак» было использовано Гиппократом. Он изначально ввел термин «карцинома», что означало опухоль с расползающимся (перифокальным) воспалением. Такая опухоль внешне напоминает краба. Именно такой визуальный образ стал названием – «рак». В последующие годы в исследованиях рака участие принимали римский врач Авл Корнелий Цельс, по опыту которого за основу лечения приняли хирургическое вмешательство, а затем Гален для описания опухолей использовал понятие «oncos», откуда и появилось слово «онкология».

Цифры

За 2016 год выявлено 229 случаев. Первичная заболеваемость составила 251,4. Смертность составила 212,4. Общее число больных на сегодня 2337. Из них 17 детей.

Обследования

Женщины после 40 лет:

- маммография (раз в два года, после 50 лет – раз в год);

- осмотр гинеколога (исследования мазка на онкоцитологию раз в год);

- УЗИ органов малого таза, груди (раз в год).

Мужчины после 40 лет:

- анализ крови на ПСА (особенно если в семейном анамнезе имеется случай заболевания – 1 раз в год);

- осмотр уролога (раз в год);

Общее:

Флюорография (раз в год), низкодозовое КТ ОГК.

Колоноскопия (после 40–50 лет раз в пять лет).

УЗИ брюшной полости (раз в год).